El papel de la función ejecutiva en los síntomas del TDAH detectados en la adultez

Un estudio reciente publicado en Frontiers in Psychiatry examinó la relación entre factores ambientales, función ejecutiva y los síntomas centrales del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos diagnosticados en distintas etapas de la vida. El TDAH suele manifestarse antes de los 12 años, pero algunos adultos cumplen criterios diagnósticos sin síntomas infantiles claros, denominándose TDAH de inicio tardío o en la adultez. Aunque se ha sugerido que la inteligencia superior y factores ambientales podrían explicar esta presentación, este estudio encontró que la función ejecutiva tiene un papel más relevante en la gravedad sintomática que las variables ambientales como el trauma infantil, el apego parental o la resiliencia. Se incluyeron 72 adultos con TDAH, divididos entre diagnóstico en la infancia y en la adultez, y se evaluaron síntomas, función ejecutiva, estado emocional y factores ambientales mediante instrumentos validados. Los resultados mostraron que, aunque los síntomas en la infancia eran menos intensos en el grupo adulto, ambos grupos alcanzaron niveles similares de afectación en la edad adulta. La función ejecutiva se relacionó significativamente con los síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad, mientras que los factores ambientales tuvieron una influencia menor y secundaria. Además, el nivel de depresión y ansiedad fue mayor en quienes fueron diagnosticados en la adultez. No se hallaron diferencias en cómo la edad al diagnóstico moderaba estas relaciones. Los autores advierten que el diseño transversal limita establecer causalidad y que la muestra pequeña restringe la generalización, señalando que la función ejecutiva autoevaluada refleja percepciones subjetivas. En conjunto, este estudio sugiere que la función ejecutiva es el vínculo más claro con la gravedad de los síntomas de TDAH en adultos, independientemente del momento diagnóstico, mientras que los factores ambientales juegan un papel secundario.