Opciones terapéuticas emergentes para el liposarcoma avanzado a través de inhibidores selectivos de CDK4

El tratamiento del liposarcoma dediferenciado avanzado podría experimentar un cambio significativo gracias a un estudio de fase 3 que mostró que el inhibidor de CDK4/6, abemaciclib, prolonga la supervivencia libre de progresión casi hasta los 10 meses, frente a 1,5 meses con placebo. Estos datos fueron presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) 2026. El ensayo SARC041 incluyó a 108 pacientes con liposarcoma dediferenciado recurrente o metastásico en múltiples centros académicos de Estados Unidos. Los pacientes recibieron abemaciclib 200 mg o placebo dos veces al día, permitiendo el cruce al grupo de intervención tras progresión. La mediana de supervivencia libre de progresión fue significativamente mayor en el grupo tratado con abemaciclib (9,7 meses) en comparación con placebo (1,5 meses), con una reducción del 62% en el riesgo de progresión (HR 0,38; P < .001). Además, el 60% de pacientes tratados con abemaciclib permaneció libre de progresión a los 6 meses. Los efectos adversos fueron consistentes con los conocidos para inhibidores CDK4/6, destacando citopenias grado 3-4 en el 30% y diarrea grado 3 en el 7%, gestionados mediante cuidados de soporte y ajustes de dosis. Análisis exploratorios indicaron un mejor beneficio cuando abemaciclib se administró como primera línea, con una mediana de supervivencia libre de progresión superior a 16 meses. Estos resultados abren una nueva alternativa para pacientes con liposarcoma avanzado, enfermedad para la cual las opciones terapéuticas actuales son limitadas. El estudio fue financiado por Eli Lilly y pone las bases para futuras investigaciones con inhibidores más selectivos de CDK4 en este tipo de sarcoma.