Riesgo aumentado de hipotensión en pacientes mayores y diabéticos tras iniciar terapia con agonistas de GLP-1

Científicos de Northwestern Medicine han detectado un riesgo asociado al uso de agonistas del receptor GLP-1 en pacientes que ya reciben al menos dos clases de medicamentos antihipertensivos. Analizando datos de historiales médicos de más de 42,000 adultos, observaron un incremento en episodios de hipotensión—manifestados como mareos, desmayos y caídas—después de comenzar el tratamiento con GLP-1, especialmente en personas mayores de 65 años y en pacientes con diabetes tipo 2. Estos hallazgos, que serán presentados en ENDO 2026, son producto de un seguimiento durante 6, 12 y 24 meses que comparó la frecuencia de eventos hipotensivos antes y después de iniciar la terapia con semaglutida, tirzepatida o liraglutida. Los episodios registrados incluyeron diagnósticos de presión arterial baja, lecturas de presión sistólica inferiores a 90 mm Hg y uso de medicamentos para tratar la hipotensión. Aunque los fármacos GLP-1 siguen siendo altamente beneficiosos, los investigadores enfatizan la necesidad de monitorear a grupos vulnerables, pues la reducción del peso corporal no explica por completo el aumento del riesgo, lo que sugiere otros mecanismos implicados. Especialmente se recomienda vigilancia en pacientes mayores y con diabetes, debido a su mayor susceptibilidad posiblemente relacionada con alteraciones en la regulación autonómica y características vasculares. El estudio lleva por título "Agonistas del receptor GLP-1 y riesgo de hipotensión significativa en pacientes con enfermedades metabólicas cardiovasculares y renales: ¿demasiado de algo bueno?".